近期書寫 Recent Writing 最近の執筆
腫瘤治療新知、衛教整理，以及病房裡指引未盡之處的臨床思考。 Notes on oncology updates, patient education, and the clinical reasoning beyond what guidelines cover. 腫瘍診療の最新知見、患者教育、ガイドラインの届かない臨床判断についての覚書。
2026
May 13 - 26
化療第 7 天長紅疹是副作用嗎？哪些可以擦乳液、哪些要馬上回診
3 min read化療期間長紅疹很常見，多數良性、可居家照護。但化療第 7 天剛好落在血球低點，腹部小紅點要先做 30 秒「按壓測試」：壓了會褪色多半是良性紅疹、保濕即可；壓了不褪色（瘀點）可能是血小板太低，要回診。只要合併發燒 ≥ 38°C，不論疹子長相都要當急診。
化療會停經嗎？停經是暫時還是永久，哪些藥風險最高
4 min read化療可能讓月經停止，但會不會、是不是永久，取決於藥物種類（烷化劑風險最高）、累積劑量與年齡（越年長越可能永久）。年輕女性月經較可能恢復，但即使恢復，卵巢儲備仍下降、可能提早自然停經。想保留生育力，務必在化療開始前轉介生殖醫學。
高齡又有自體免疫疾病的晚期肺鱗癌：免疫單用還是免疫＋化療？
5 min read晚期肺鱗癌一線標準是免疫＋化療（KEYNOTE-407），但試驗族群年輕、且多排除自體免疫病人。對 ≥75 歲又帶自體免疫疾病者，回溯資料顯示加化療未延長存活、卻增加重度免疫副作用。本文整理免疫單用 vs 免疫＋化療的取捨、PD-L1（TPS）分層、乾燥症等既有自體免疫疾病的風險，以及階段性減藥策略。
臨床筆記主題索引：依癌別、治療、副作用一覽（2026）
3 min read把站上 103 篇腫瘤內科衛教整理成一頁索引：新診斷必讀 10 篇、各癌別治療新知、治療技術機轉、副作用照護、飲食生活、心理溝通、台灣制度與權益。給病人、家屬與同業當入口。
「暈碳」到底存不存在？餐後嗜睡的證據盤點與正反辯論
6 min read「暈碳」是網路俗稱，指吃完碳水後想睡、頭暈、注意力下降。控制研究顯示飯後嗜睡確實可被量測，但「碳水專屬」的強版本證據薄弱；民間講的「暈碳」其實同時包了餐後嗜睡、反應性低血糖、餐後低血壓三件機轉不同的事。本文用 argdown 圖把正反論點攤開來談。