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腫瘤治療新知、衛教整理，以及病房裡指引未盡之處的臨床思考。 Notes on oncology updates, patient education, and the clinical reasoning beyond what guidelines cover. 腫瘍診療の最新知見、患者教育、ガイドラインの届かない臨床判断についての覚書。
2026
May 11
化療發燒就一定要急診嗎？嗜中性球低下發燒（FN）紅綠燈
6 min read化療後發燒 ≥ 38.3℃ 且 ANC < 500 即為嗜中性球低下發燒（FN）；MASCC ≥ 21 屬低風險、可考慮口服 ciprofloxacin + amoxicillin/clavulanate，MASCC < 21 一律急診靜脈 cefepime 或 pip-tazo。本文整理紅綠燈決策、G-CSF 預防時機與居家口服方案。
罹癌後第一個月該做哪些事？實務 checklist
4 min read確診癌症的第一個月，最大的風險不是疾病本身，而是「在資訊不對等下做出無法逆轉的決定」。本文以 Day 1 / Week 1 / Month 1 的時序整理 15 項實務 checklist，含病理借片、second opinion、重大傷病卡、保險告知、台灣社福資源。
濾泡性淋巴瘤（Follicular Lymphoma）是慢性病嗎？
5 min readFollicular lymphoma 是「慢病化」的低度淋巴瘤：中位存活 > 15 年，但目前無治癒方案。本文整理 watch-and-wait 何時適用、第一線 rituximab-bendamustine vs. R-CHOP、復發治療路徑（lenalidomide、tazemetostat、CD19/CD20 雙特異性抗體、CAR-T），與「轉型」（transformation to DLBCL）的警訊。
晚期肝癌一線治療：Atezo+Bev、Durva+Treme、Nivo+Ipi 怎麼選
5 min read晚期肝癌一線從 sorafenib 單藥時代進入免疫合併時代——IMbrave150（atezo+bev）mOS 19.2 個月、HIMALAYA STRIDE（durva+treme）mOS 16.4 個月、CheckMate-9DW（nivo+ipi）亦展現對 lenva/sora 的存活優勢；本文整理食道靜脈瘤篩檢、Child-Pugh 評估與選擇邏輯。
頭頸癌 HPV 相關 vs HPV 陰性：治療差別、預後與 de-escalation
6 min readAJCC 第八版起 HPV+ 口咽癌獨立分期，5 年 OS 約 75–85% 顯著優於 HPV− 之 40–50%；RTOG 1016 顯示 cetuximab 不能取代 cisplatin，NRG-HN002 探索放療減量；本文整理 de-escalation 試驗、KEYNOTE-048 一線免疫與 HPV 疫苗初級預防。